Размер шрифта:
AAA
Цвет сайта:
Изображения:
вкл  выкл

«Педиатрический» COVID-19 и вакцинация.

«Педиатрический» COVID-19 и вакцинация

 С начала пандемии ситуация с новой коронавирусной инфекцией не вызывала особенной обеспокоенности педиатрических служб. В структуре зарегистрированных случаев COVID-19 дети в РФ составляли не более 6-7%. «Педиатрический» COVID-19 описывался как заболевание, протекающее бессимптомно, в легкой, либо, что значительно реже, в среднетяжелой форме. Однако это не исключает случаев тяжелого течения и летальных исходов в этой возрастной группе. При этом тяжелые формы инфекции приходятся на возраст до 1 года и старше 12 лет.

Группу риска составляют дети с сопутствующими заболеваниями. Состояния, которые могут быть связаны с повышенным риском тяжелого течения COVID-19 у детей: генетические, неврологические заболевания, метаболические нарушения, врожденный порок сердца, ожирение, сахарный диабет, бронхиальная астма и другие хронические легочные заболевания, серповидно-клеточная анемия, иммунодефицитные состояния.

 Мультивоспалительный синдром

Несмотря на некоторое «благополучие» в отношении проявлений новой коронавирусной инфекции у детей, с марта 2021 года в литературе начало стремительно нарастать число публикаций европейских и американских врачей об участившемся поступлении в отделение неотложной помощи детей в тяжелом состоянии с необычным синдромом, напоминающим септическое состояние с поражением многих органов и систем организма, в большинстве случаев требующим сразу реанимационной терапии. Подобный симптомокомплекс был зарегистрирован и в Санкт – Петербурге - за прошедший год около 50 случаев.

На сегодня данное состояние приобрело название «мультивоспалительный синдром в рамках новой коронавирусной инфекции». Это состояние, при котором иммунная система ребенка начинает повреждать его же собственный организм. Заболевание развивается не сразу после перенесенной болезни, а через 2-6 недель, причем даже у детей, переносивших сам COVID-19 бессимптомно. Предположить, у кого возникнет данное состояние невозможно.

Какие же здесь основные проявления? Начинается все с резкого повышения температуры тела до 40 градусов, которая практически не купируется приемом жаропонижающих средств, выраженная слабость, ломота в костяк и мышцах. Одним из частых проявлений является поражение слизистой оболочки глаз (конъюнктивит), появление сыпи. У многих детей боли в животе и нарушение стула. В 30 % случаев данный синдром приводит к поражению сердечно-сосудистой системы – прежде всего самой сердечной мышцы (миокард) или коронарных артерий, которые его питают. Помимо этого «мультивоспалительный синдром в рамках новой коронавирусной инфекции» может влиять на головной мозг и нервную систему, с проявлениями характерными для воспаления оболочек мозга - менингита.

 Омикрон в наступлении

На сегодняшний день за счет появления новых вариантов вируса COVID-19 меняется возрастная структура и клиническая картина у заболевших. Так с осени зарегистрирован новый штамм, которому дали название «омикрон». На сегодняшний день благодаря ему показатели инфицирования коронавирусом во многих странах мира бьют рекорд. Заболеваемость в январе 2022 года, по сравнению с аналогичным периодом 2021 года, у детей до 4-х лет выросла в 2,6 раза. Это самый большой прирост среди всех возрастных групп. Данный вариант вируса, несмотря на свою заразность, менее опасен для взрослых, но у детей протекает значительно тяжелее и вызывает серьезные осложнения.

 

Сигналы опасности

К наиболее частым симптомам омикрона у детей относятся: боль в горле; кашель; заложенность носа; головная боль; · высокая температура тела; боли в мышцах; симптомы со стороны органов пищеварения (тошнота, рвота, диарея); необычная сыпь; ковидные пальцы.

Поскольку штамм омикрон интенсивно размножается в верхних и средних отделах дыхательных путей, он способен вызвать воспаления в соответствующих зонах. В частности, это бронхиты, бронхиолиты средних дыхательных путей, а также ларингиты (воспаление гортани) с проявлениями крупа. Из-за анатомических особенностей дыхательной системы у маленьких детей воспаление верхних и средних дыхательных путей могут протекать достаточно тяжело, с выраженными проявлениями дыхательной недостаточности, что в свою очередь требует госпитализации в стационар.

 Вакцинация детей

Учитывая изменившуюся эпидемическую ситуацию с появлением нового штамма COVID-19 и особенностями его течения у детей, возможность возникновения жизнеугрожающих состояний в постковидном периоде на сегодняшней день во всем мире и в нашей стране считается целесообразным и крайне необходимым проведение вакцинации детей против новой коронавирусной инфекции.

В настоящий момент накоплен положительный опыт иммунизации детского населения в ряде стран. Так вакцинация детей против коронавирусной инфекции уже активно реализуется в Китае, США, Канаде, Израиле, ряде европейских государств и стран Латинской Америки. Первыми стали вакцинироваться подростки 12-15 лет. После завершения клинических испытаний вакцин, были расширены возрастные показания, и иммунизация стала доступна для детей 5-11 лет. В Китае вакцину CoronaVac разрешили использовать для детей от 3-х лет. На Кубе уже вакцинируют детей с 2-х лет.

 Российский «Спутник М»

В России первая детская вакцина против вируса SARS-CoV2 для подростков 12-17 лет зарегистрирована 24 ноября 2021 года. Препарат «Спутник М» изготовлен на основе «Спутника V». Он применяется также двукратно с интервалом между введениями 21 день. Отличается сниженной в 5 раз концентрацией антигена.

Прививки против коронавирусной инфекции защитят прежде всего самих детей, а за счет сокращения передачи вируса в семьях, снизится заболеваемость взрослых, с которыми они контактируют. Вирусная нагрузка у инфицированных SARS-CoV2 детей сопоставима и превышает таковую у взрослых. И не смотря на тот факт, что привитые могут заражаться вирусом, у вакцинированных это происходит значительно реже. В связи с чем вакцинация всех возрастных групп населения сократит передачу возбудителя и поможет справиться с пандемией.

 Эффективность и безопасность

Используемые в настоящее время зарубежные и российские вакцины против вируса SARS-CoV2 признаны безопасными и эффективными. Побочные эффекты кратковременны. Как правило, это недомогание, повышение температуры тела, другие гриппоподобные явления и локальные реакции в месте введения. Данные клинических исследований «Спутник М» подтверждают, что вакцина безопасна для применения. Серьезных нежелательных побочных эффектов не зарегистрировано.

 

 Фридман И.В., к.м.н., ст. научный сотрудник научно-исследовательского отдела вакцинопрофилактики и поствакцинальной патологии ФГБУ «ДНКЦИБ ФМБА».

Рулева А.А., к.м.н., мл. научный сотрудник научно-исследовательского отдела вакцинопрофилактики и поствакцинальной патологии ФГБУ «ДНКЦИБ ФМБА».

Харит С.М., д.м.н., профессор, заведующая научно-исследовательским отделом вакцинопрофилактики и поствакцинальной патологии ФГБУ «Детский  научно-клинический центр инфекционных болезней ФМБА», главный внештатный специалист по иммунопрофилактике детей Комитета по здравоохранению г. Санкт-Петербурга

 

ГЦМП 16+             листовка
Сделайте прививку против COVID-19  и уменьшите  риск заболеть
Информация для родителей и преподавателей
1. Дети тоже  болеют коронавирусом и  могут болеть достаточно тяжело с поражением лёгких до 75-85%, особенно имеющих  сопутствующую патологию:
-ожирение;
-заболевания сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы и др.
2. Родителям детей, имеющих  хронические неинфекционные заболевания, лейкоз, тяжёлую  фоновую (предраковую) патологию необходимо, в первую очередь, думать о важности вакцинации против COVID-19 для сохранения жизни ребёнка.
Вакцинация важна  так же  учащимся, которые проживают в общежитиях.
3.Вакцинация детей 12–17 лет проводится на добровольной основе:
 - с письменного согласия родителей или официальных представителей;
- с 15-ти лет — самих подростков;
- в пунктах вакцинации детских поликлиник;
- вакциной «Спутник М» («Гам-КОВИД-Вак М»), состоящей из двух компонентов доз,  специально разработанной на этот возраст, которые ставятся с интервалом в 21 день.
4. Какая подготовка требуется перед вакцинацией?
Специальной подготовки не требуется. К вакцинации допускаются дети:
- заполнившие анкету пациента  (заполняется родителями/опекунами, если ребенку нет 15 лет).
- не имеющие противопоказаний к вакцинации (родителям детей, имеющих  хронические заболевания, необходимо проконсультироваться с лечащим педиатром)
- прошедшие обязательный осмотр врача:
измерение температуры,
сбор эпидемиологического анамнеза,
измерение сатурации, пульса, артериального давления,
аускультация дыхательной и сердечно-сосудистой системы,
 осмотр зева.
-заполнившие  форму информированного добровольного согласия  (ребенком или родителем/опекуном).
 
Какие побочные эффекты могут быть?
В рамках клинических исследований,  выявлено, что реакции могут возникать в первые-вторые сутки после вакцинации и проходят в течение 3-х последующих дней.
Могут развиться кратковременные общие и местные реакции:
- общие - непродолжительный гриппоподобный синдром, характеризующийся ознобом, повышением температуры тела,  общим недомоганием, головной болью;
- местные - болезненность в месте инъекции, гиперемия или отечность.
В случае развития указанных или других симптомов после первой прививки, необходимо сообщить об этом врачу перед введением второй дозы вакцины.
 ВОЗМОЖНЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПОСОВЕТУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.
 
                                           
ГЦМП            12+   листовка
 Сделай прививку против COVID-19 
Информация для детей и подростков.
Не только взрослые, но и дети  болеют коронавирусом и могут болеть достаточно тяжело. Это коварное, тяжелое заболевание, особенно для лиц ослабленных и имеющих разные заболевания.  Прививка поможет уменьшить риск заболеть, а в случае возникновения заболевания привитый человек переносит болезнь легче, чем невакцинированный.
-Вакцинация проводится в прививочных пунктах детских поликлиник
-Возьми с собой документы: паспорт или свидетельство о рождении, СНИЛС, медицинский полюс
-Нужно будет заполнить согласие на вакцинацию (родителям/опекунам, если тебе не исполнилось  15 лет, если исполнилось 15 лет – самому).
-В детской поликлинике, перед  прививкой нужно будет заполнить анкету о своем самочувствии и твоем окружении и пройти осмотр врача.   Врач внимательно посмотрит и определит, можно ли тебе делать прививку сегодня. Далее тебе разрешат пройти вакцинацию или отпустят домой до момента  улучшения твоего самочувствия.
-В прививочном кабинете тебе сделают первый укол в предплечье, дадут памятку о правилах поведения после прививки, которую ты прочитаешь и возьмешь домой, покажешь родителям/опекунам. В этот же день тебе скажут, когда нужно будет прийти на второй укол прививки (их два, с интервалом 21 день).
-После прививки возможны кратковременные небольшие  изменения самочувствия, которые  пройдут через 2-3 дня. Это может быть:
- непродолжительный гриппоподобный синдром, характеризующийся ознобом, повышением температуры тела,  общим недомоганием, головной болью;
 - болезненность в месте инъекции, гиперемия или отечность.
В случае развития указанных или других симптомов после первой прививки, необходимо сообщить об этом врачу перед введением второй дозы вакцины.
 
-В назначенный день и час необходимо прийти в детскую поликлинику на второй укол прививки против COVID-19.
 
 Сделай прививку против COVID-19  -  уменьши риск заболеть!
 
ВОЗМОЖНЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.
ПОСОВЕТУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.
 
 
Сделай прививку против COVID-19  -  уменьши риск заболеть!
 Вакцинация детей 12–17 лет производится вакциной «Спутник М» («Гам-КОВИД-Вак М»), состоящей из двух компонентов доз,  специально разработанной на этот возраст, которые вводятся с интервалом в 21 день.
 
ВОЗМОЖНЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПОСОВЕТУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.
 
 
ПРИВИВАЙТЕСЬ против  COVID-19 
СOVID-19  - инфекционное заболевание,   болеют   не только взрослые, но и дети, и могут болеть достаточно тяжело. Это коварное, тяжелое заболевание, особенно для лиц ослабленных и имеющих разные заболевания.
 Прививка поможет уменьшить риск заболеть, а в случае возникновения заболевания привитый человек переносит болезнь легче, чем невакцинированный.
КАКАЯ ВАКЦИНА?
-    «Спутник М» («Гам-КОВИД-Вак М»), состоящей из двух компонентов доз,  специально разработанной на этот возраст, которые ставятся с интервалом в 21 день.
ГДЕ?
-   Вакцинация проводится в прививочных пунктах детских поликлиник
 
 КАКИЕ ДОКУМЕНТЫ НЕОБХОДИМЫ?
-    Паспорт или свидетельство о рождении
-   медицинский полюс
-   СНИЛС
 
КОГДА ПРИДЕШЬ НА ПРИВИВКУ ПРОТИВ COVID-19 :
-    Захвати  заполненное согласие на вакцинацию (если исполнилось 15 лет – сам  заполни, если нет- родители/опекуны).
-   В детской поликлинике, перед  прививкой нужно будет заполнить анкету о своем самочувствии и твоем окружении и пройти осмотр врача.   Врач внимательно посмотрит и определит, можно ли тебе делать прививку сегодня. Далее тебе разрешат пройти вакцинацию или отпустят домой до момента  улучшения твоего самочувствия.
-   В прививочном кабинете тебе сделают первый укол в предплечье, дадут памятку о правилах поведения после прививки, которую ты прочитаешь и возьмешь домой. В этот же день тебе скажут, когда нужно будет прийти на второй укол прививки.
 
           КАКИЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ МОГУТ БЫТЬ ПОСЛЕ ПРИВИВКИ?
-    После прививки возможны кратковременные небольшие  изменения самочувствия, которые  пройдут через 2-3 дня. Это может быть:
- непродолжительный гриппоподобный синдром, характеризующийся ознобом, повышением температуры тела,  общим недомоганием, головной болью;
 - болезненность в месте инъекции, гиперемия или отечность.
В случае развития указанных или других симптомов после первой прививки, необходимо сообщить об этом врачу перед введением второй дозы вакцины.
 
 ВТОРОЙ КОМПОНЕНТ ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ COVID-19
 
-    В назначенный день и час необходимо прийти в детскую поликлинику на второй укол прививки против COVID-19.
 
 Сделай прививку против COVID-19  -  уменьши риск заболеть!
 
ВОЗМОЖНЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПОСОВЕТУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Посмотреть все новости